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L’Unione Nazionale Ambulatori, Poliambulatori, Enti e Ospedalità Privata (UAP), tramite la sua Presidente, Mariastella Giorlandino, torna a denunciare l’insostenibilità del sistema tariffario vigente.

Le tariffe sanitarie oggi in vigore, fissate dal decreto del 25 novembre 2024 e annullate dal TAR del Lazio con sentenza n. 16370/2025, restano scollegate dai costi reali delle prestazioni, imponendo a ospedali, poliambulatori e strutture accreditate di operare in perdita.

“Non regge più – afferma UAP -: tariffe così basse compromettono la tenuta economica del sistema, pubblico e privato, riducendo la qualità e la continuità dell’assistenza ai cittadini.”

Un problema di sistema.

Le tariffe sottostimate danneggiano l’intero Servizio Sanitario Nazionale:

• le strutture pubbliche si trovano a dover ridurre attività e personale per contenere costi non coperti;
• le strutture accreditate non riescono più a sostenere i volumi richiesti dal SSN;
• i cittadini rischiano di trovarsi davanti a tempi più lunghi e servizi ridotti.

La stessa sentenza del TAR ha accertato che il decreto tariffario è viziato da errori di metodo e di istruttoria. Tuttavia, a distanza di settimane, il Ministero non ha ancora avviato la procedura di revisione, aggravando l’incertezza di migliaia di operatori sanitari.

“Il diritto alla salute – ricorda UAP – non può poggiare su tariffe irrazionali e non aggiornate. La sanità pubblica e quella accreditata non possono continuare a lavorare in perdita.”

Gli stanziamenti nel DDL Bilancio 2026: un segnale positivo, ma “avviate subito la revisione, senza attendere”.

UAP accoglie con favore la previsione, contenuta nell’articolo 67 del Disegno di Legge di Bilancio 2026, di nuove risorse destinate all’adeguamento delle tariffe.

Sollecita quindi il Ministero della Salute ad adempiere senza ulteriori ritardi alla sentenza del TAR:

• avviando immediatamente la revisione del nomenclatore tariffario;
• convocando i tavoli tecnici con le associazioni di categoria maggiormente rappresentative e le principali strutture di diagnosi, ricovero e cura, pubbliche e private accreditate;
• e richiedendo al MEF, una volta approvata la legge di bilancio, la messa a disposizione dei fondi necessari a coprire le nuove tariffe, così che possano essere impegnati già nei primi mesi del 2026.

“Non c’è più tempo – dichiara UAP -. Ogni giorno di rinvio erode risorse, fiducia e qualità. È necessario aggiornare subito le tariffe, perché la sostenibilità economica è la condizione minima per garantire la salute dei cittadini.”

In meno di ventiquattro ore, il testo del disegno di legge di bilancio è cambiato profondamente.
Il Governo, nella prima bozza del 20 ottobre, aveva previsto che i servizi erogati dalle farmacie fossero integrati nel Servizio Sanitario Nazionale “previa autorizzazione e accreditamento in conformità con quanto previsto per le altre strutture sanitarie”.

Una formulazione chiara, rispettosa della legge (D.Lgs. 502/1992) e dei principi costituzionali di eguaglianza e tutela della salute (artt. 3 e 32 Cost.), che garantiva sicurezza, qualità e parità di trattamento tra farmacie e strutture sanitarie pubbliche e private accreditate.

Ma nel testo “bollinato” apparso il giorno dopo, quella clausola è sparita. Al suo posto una formula più vaga, che parla di integrazione nel SSN senza menzionare né autorizzazione né accreditamento.
Non vogliamo evocare “manine”, ma è legittimo chiedersi perché, nel giro di una serata, si sia passati da una norma limpida e garantista a una formulazione volutamente ambigua.

Cosa è cambiato? E per chi?

U.A.P. tramite la sua Presidente, Dott.ssa Mariastella Gorlandino, unitamente a FederAnisap con il suo Presidente, Dott. Valter Rufini, e tutte le altre associazioni di categoria facenti parte di U.A.P., evidenziano che, sul piano giuridico, l’obbligo di accreditamento resta sostanzialmente vincolante, poiché previsto dalle lettere c-bis e c-ter dell’art. 8 del D.Lgs. 502/1992 e dai meccanismi di contrattualizzazione regionale. Tuttavia, la rimozione del riferimento esplicito apre la porta a letture “estensivamente interessate”, che rischiano di legittimare prassi in contrasto con le regole del Servizio Sanitario Nazionale.

La verità è che le farmacie non sono oggi in grado di rispettare i requisiti strutturali, organizzativi e tecnologici che la legge impone alle strutture sanitarie.
Per questo qualcuno vuole consentire loro di erogare prestazioni sanitarie in deroga, aggirando controlli, standard e responsabilità mediche.

Ma se l’intento non è la tutela della salute, bensì un nuovo canale di business, allora diciamolo apertamente, anche perché da ciò ne deriverebbe un consequenziale aumento della spesa pubblica dovuta al fatto che gli screening eseguiti in farmacia, non avendo valore di atto medico, necessiterebbero di ulteriori esami di verifica e controllo, aumentando conseguentemente le liste di attesa.

U.A.P. respinge con fermezza la retorica secondo cui la farmacia dei servizi servirebbe a ridurre le liste d’attesa:
Le liste d’attesa non si abbattono abbassando gli standard di sicurezza o spostando la diagnostica dietro un bancone, le si riduce con investimenti, organizzazione e trasparenza.
Infine, l’Unione chiede al Parlamento di ripristinare nel testo dell’art. 68 il riferimento esplicito al regime autorizzativo e di accreditamento, come previsto nella versione originaria: non può esserci un doppio sistema sanitario: uno sottoposto a regole e controlli, e uno “semplificato” per ragioni di categoria.
Chi sostiene questa scorciatoia, dovrebbe chiarire se si considera al servizio dello Stato o se pensa che lo Stato debba piegarsi a interessi economici.

Una domanda ineludibile, infine: perché favorire le farmacie invece di aprire un confronto con chi conosce le regole della sanità accreditata?

A questo punto, UAP chiede apertamente perché si scelga di perseguire una linea che appare smaccatamente volta a favorire le farmacie, anziché avviare un confronto serio e trasparente con chi rappresenta la sanità accreditata, pubblica e privata, che opera nel pieno rispetto dei requisiti di legge.
La sanità italiana ha bisogno di regole, non di eccezioni. I requisiti stringenti previsti per le strutture accreditate esistono per garantire la sicurezza dei pazienti.

Pensare di ridurli o aggirarli significa aprire la strada a deroghe pericolose, che minano la qualità delle cure e la fiducia dei cittadini nel Servizio Sanitario Nazionale.

L’Unione Nazionale Ambulatori, Poliambulatori, Enti e Ospedalità Privata (U.A.P.) apprende con favore, dalla stampa nazionale, le disposizioni contenute nell’articolo 67 del Disegno di Legge di Bilancio 2026, dedicato alla “farmacia dei servizi”.
“Finalmente – dichiara la Dott.ssa Giorlandino, Presidente U.A.P. – troviamo una disposizione a tutela della salute dei cittadini. Infatti, il testo subordina l’erogazione di servizi diagnostici nelle farmacie al rispetto dei criteri previsti per tutte le altre strutture sanitarie dal decreto legislativo n. 502/1992 per il rilascio dell’autorizzazione e dell’accreditamento al Servizio Sanitario Nazionale”.

Inoltre, la remunerazione dei servizi sarà definita in sede di accordi regionali, nei limiti delle risorse vincolate e sotto la vigilanza del Ministero della Salute, che riceverà annualmente i dati sull’utilizzo dei fondi e sui volumi di attività.

Si tratta di un intervento pienamente coerente con la posizione sempre sostenuta da U.A.P., secondo cui la “farmacia dei servizi” non può costituire una scorciatoia normativa, ma deve operare nel rispetto delle regole comuni in materia di sicurezza, qualità e accreditamento, a tutela dei cittadini e della legalità del sistema sanitario.
U.A.P. esprime soddisfazione per la scelta del Governo, che con un atto equilibrato e responsabile riconduce il ruolo delle farmacie nel perimetro ordinario del Servizio Sanitario Nazionale, valorizzandone la funzione di prossimità senza pregiudicare la sicurezza clinica e i principi di equità tra strutture pubbliche e private.

L’Unione auspica che l’articolo venga approvato nella sua attuale formulazione e rinnova la propria piena disponibilità al dialogo istituzionale e alla collaborazione con Governo, Regioni e Ordini professionali, per costruire insieme un modello di sanità territoriale efficace, sostenibile e rispettoso delle regole.